A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória, desmielinizante e neurodegenerativa crônica do sistema nervoso central (SNC), mediada por mecanismos autoimunes (linfócitos T e B). Caracteriza-se por surtos de inflamação focal (forma remitente-recorrente) ou progressão gradual (formas progressivas), com formação de placas de desmielinização e dano axonal. Os critérios McDonald 2024 permitem diagnóstico mais precoce e preciso, com inclusão do nervo óptico como 5ª topografia, central vein sign (CVS), paramagnetic rim lesions (PRL) e kappa free light chains (kFLC) como alternativa às bandas oligoclonais 1234.